Elektrokonvertering, betegner anvendelsen af elektriske strømstød til at behandle hjerterytmeforstyrrelser. Metoden bruges til at konvertere en for hurtig eller uregelmæssig hjerterytme til normal hjerterytme.
Ordet kommer af græsk elektron 'rav' og latin convertere 'vende om'
DC-konvertering
Elektrokonvertering kan anvendes planlagt (elektivt), eller akut, hvis der optræder en pludselig livstruende hjerterytmeforstyrrelse.
Et vigtigt behandlingsmål ved atrieflimmer og atrial takykardi er genskabelse af normal hjerterytme (sinusrytme). I nogle tilfælde går den uregelmæssige hjerterytme over af sig selv, og der opstår sinusrytme, som er den normale hjerterytme, der styres fra sinusknuden. I andre tilfælde vil behandling med lægemidler kunne genoprette den normale rytme, men i en del tilfælde er det nødvendigt at foretage elektrokonvertering for at opnå sinusrytme.
Ved elektrokonvertering af atrieflimren, der har varet mere end to døgn, er det nødvendigt med blodfortyndende behandling i mindst tre uger før elektrokonverteringen og mindst fire uger efter behandlingen. Dette er for at forhindre dannelse af blodpropper i forkamrene (atrierne), specielt med henblik på at undgå blodprop i hjernen.
Elektrokonvertering kan både foretages udefra (udvendig) og indefra (indvendig). Ved udvendig elektrokonvertering anvendes normalt strømeffekter på 100–300 joule. Ved indvendig elektrokonvertering anvendes elektrodekatetre, der føres gennem blodårerne og placeres inde i hjertet. Herved kan langt lavere strømstyrker end de, der anvendes ved udvendig elektrokonvertering, være effektive. Hjertemusklen beskadiges ikke ved elektrokonverteringen.
Hurtig hjerterytme med udgangspunkt i hjertemuskulaturen betegnes ventrikulær takykardi, hvis hjertefrekvensen er under 300 slag per minut, og ventrikelflimmer hvis hjerterytmen er hurtig og kaotisk. Det forekommer oftest som led i hjertesygdom, for eksempel blodprop i hjertet eller ved forgiftninger. Sjældent ses det som led i arveligt betingede hjerterytmeforstyrrelser.
Både ventrikelflimren og ventrikulær takykardi er livstruende tilstande, som kræver akut behandling. Ved ventrikelflimmer er personen som regel bevidstløs, og direkte elektrokonvertering (defibrillering) med en hjertestarter kan være livreddende. Ved ventrikulær takykardi og hjertesvigt kan planlagt (elektiv) elektrokonvertering foretages for at genoprette den normale hjerterytme. Elektrokonvertering med en hjertestarter kan være livreddende.
Elektrokonvertering er smertefuldt og foretages derfor i narkose med mindre personen er bevidstløs. Der gives et elektrisk jævnstrømsstød på 100-300 joule. Stødet afgives til hjertet gennem elektroder anbragt på huden ved hjertets spids og på bagsiden af brystkassen. Herved undgås forbrændinger af huden. Der startes ved laveste strømstyrke, og denne kan øges, hvis der ikke er effekt. Elektrokardiogrammet monitoreres samtidig med at stødet afgives for at koordinere stødet med hjertecyklus, så der stødes i hjertets hvilefase.
Skolernes ferie begynder. Idéen om ferie vandt først for alvor indpas i slutningen af 1800-tallet, da industrialiseringen betød, at livet blev inddelt i arbejde og fritid.
De seneste 40 år er antallet af danskere med halskræft mere end syvdoblet. 70 procent af de nye tilfælde skyldes virusset HPV. HPV er en gruppe virus, der forårsager en række sygdomme – både alvorlige og harmløse.
Studenterhuerne dukker nu op i gadebilledet. Studenterhuen stammer oprindeligt fra Tyskland, hvor studenter på universitetet bar en særlig kasket.
Kommentarer
Kommentarer til artiklen bliver synlige for alle. Undlad at skrive følsomme oplysninger, for eksempel sundhedsoplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer, når de kan.
Du skal være logget ind for at kommentere.